Às vezes me pergunto se o mesmo motivo que leva um homem a se sentir homem retira-o dessa condição. Quero dizer, o peso que os ideais machistas podem representar para o homem no sentido de uma cobrança em ter sempre que estar a postos para mais uma transa pode acarretar não só uma experiência de fracasso mas instalar um problema real de disfunção erétil. Afinal, o ponto chave psicológico relacionado a disfunção erétil é o “temor de desempenho”- temor de não conseguir uma ereção e portanto ter uma relação sexual satisfatória.O que ocorre é que o pavor do fracasso desencadeia um círculo vicioso. A ansiedade que esses momentos geram pioram ainda mais a situação, porque liberam uma substância na corrente sanguínea do homem - a adrenalina, afetando o funcionamento do sistema autônomo. A consequência disso é que ocorre a contração dos vasos sanguíneos impedindo que o fluxo sanguíneo para o pênis, impedindo-o que ele se enrijeça.
Embora algum trabalho para fazer em casa a disfunção erétil com causas psicogênicas esteja associada indiscutivelmente à falha do reflexo erétil, ela pode estar associada também à perda da libido e à dificuldade ejaculatória. Apesar de toda crença masculina de que o homem precisa ter ereção para ter prazer e satisfação sexual o homem impotente pode se sentir estimulado e excitado em um contexto sexual e querer fazer amor ainda que seu pênis fique flácido. O reflexo ejaculatório é diferente do mecanismo eretivo, eles são dissociáveis. O reflexo da ereção é um mecanismo fisiológico;o prazer e a excitação é um processo neuroquímico no cérebro. A prova disto é que um homem não precisa estar excitado para ter ereção isso se chama(ereção reflexológica). Significa, por exemplo, que indivíduos que sofreram uma ruptura medular podem ter ereção se houver uma estimulação mecânica de seu órgão. Com relação ao homem que não consegue ter ereção, não significa que ele não tenha sensações, porque excitação e prazer sexuais dependem de alguns neurotransmissores.