As causas da ejaculação bloqueada podem ser determinadas por fatores orgânicos,por exemplo, o uso de medicamentos antidepressivos, ansiolíticos e barbitúricos; o uso de drogas como o álcool, a maconha e a cocaína; procedimentos cirúrgicos que afetam o sistema nervoso autônomo, como lesões da medula ou amputações do colo ou do reto; ou então algum processo congênito. Mas as causas psicológicas são as de maior incidência. Há quem diga que o homem com tal distúrbio, possua uma “expressão narcísica do egoísmo. (Cavalcanti e Cavalcanti). Mas parece que uma das maiores e mais frequentes causas seja uma educação muito rígida e castradora, educação religiosa punitiva, a homossexualidade e até o medo de engravidar a mulher.Podemos considerar também a hostilidade e rejeição pelo parceiro, principalmente depois de uma experiência traumática - como uma traição por exemplo. Finalmente,a dificuldade de vivenciar uma vida conjugal, o medo de se entregar afetiva e sexualmente.
Seja jogo roulette qual for o caso mais ou menos grave há sempre a possibilidade de tratamento. O importante é fazer uma avaliação adequada observando todas as variáveis em relação a história de vida do paciente, questões religiosas e crenças a respeito de sua sexualidade para que se possa fazer uso da técnica mais apropriada para cada caso.